Ambulances Sainte Anne
Depuis 1961
Les situations de prise en charge
Les situations de prise en charge
À noter : la prise en charge de certains transports, même prescrits par un médecin, nécessite l'accord préalable du service médical de l'Assurance Maladie. C'est le cas des transports de longue distance, des transports en série et des transports en avion ou bateau de ligne.
Les frais de transport sont remboursés par l'Assurance Maladie, sur prescription médicale, pour des soins ou examens appropriés à votre état de santé dans les cas suivants :
- transports liés à une hospitalisation (entrée et/ou sortie de l'hôpital), quelle que soit la durée de l'hospitalisation (complète, partielle, ou ambulatoire)
- transports liés aux traitements ou examens pour les patients reconnus atteints d'une affection de longue durée et présentant une des incapacités ou déficiences définies par le référentiel de prescription des transports
- transports liés aux traitements ou examens en rapport avec un accident du travail ou une maladie professionnelle
- transports en ambulance, lorsque l'état du patient nécessite d'être allongé ou sous surveillance
- transports de longue distance (plus de 150 km aller)
- transports en série (au moins 4 transports de plus de 50 km aller, sur une période de deux mois, au titre d'un même traitement)
Les frais de transport peuvent également être pris en charge :
En dehors de ces situations, les transports ne sont pas du tout pris en charge par l'Assurance Maladie, même s'ils sont prescrits par un médecin.
En cas de doute, n’hésitez pas à nous contacter, nous répondrons à toutes vos interrogations.
- pour se rendre à une convocation du service médical de l'Assurance Maladie, de la commission régionale d'invalidité, d'un médecin expert (pour une expertise médicale de la sécurité sociale) ou pour un rendez-vous chez un fournisseur d'appareillage agréé pour la fourniture d'appareils (prothèses oculaires et faciales, podo-orthèses, ortho-prothèses). Dans ces situations, la convocation tient lieu de prescription médicale et le mode de transport y est indiqué
- pour accompagner un enfant de moins de 16 ans ou une personne dont l'état nécessite l'assistance d'un tiers. Dans cette situation, le médecin doit préciser la nécessité d'une personne accompagnante sur la prescription médicale
Deux situations sont dérogatoires à la prescription médicale obligatoire :
- en cas d'urgence attestée par le médecin, la régularisation se fait a posteriori avec l'établissement de santé
- dans le cas d'une convocation par un établissement de santé, celle-ci vaut prescription (elle précise normalement le mode de transport)